23/10/2019

Đau bụng – những lưu ý cần thiết

Đau bụng là một triệu chứng rất thường gặp trong cuộc sống. Có nhiều nguyên nhân gây nên đau bụng, có thể do tổn thương, rối loạn các tạng, hoặc cũng có thể do rối loạn tiêu hóa hoặc nhiều nguyên nhân khác. Vậy khi nào đau bụng là nguy hiểm, cần đi khám bác sĩ ngay và khi nào là không nguy hiểm, có thể tự khỏi và cần làm gì khi đau bụng? Bài viết này sẽ cung cấp cho bạn một số kiến thức cơ bản về đau bụng để bạn có thể xử lý phù hợp.

NGUYÊN NHÂN GÂY RA ĐAU BỤNG

Đau bụng có thể do viêm (như viêm ruột thừa, viêm túi thừa đại tràng, viêm đại tràng, viêm đường tiết niệu…), do căng hoặc phình các tạng bụng quá mức (chẳng hạn khi tắc ruột, tắc ống mật do sỏi, viêm gan làm cơ quan tương ứng bị to, căng ra) hoặc mất nguồn cấp máu tạng (như viêm đại tràng thiếu máu cục bộ).

Một nguyên nhân khác rất hay gặp trong đau bụng là hội chứng ruột kích thích. Co rút cơ ruột bất thường hoặc kích thích thần kinh ruột (có thể do căng thẳng) đã gây ra cơn đau này.

Ngoài ra táo bón, khó tiêu, ngộ độc thực phẩm, hội chứng trào ngược dạ dày- thực quản, thoát vị thành bụng, di ứng thức ăn hoặc không dung nạp thức ăn (glucose, gluten) và một số nguyên nhân khác cũng gây ra đau bụng.

KHI NÀO CẦN ĐI KHÁM BÁC SĨ

Đau bụng thường được chia làm 3loại :

– Đau bụng có tính chât cấp cứu ngoại khoa: gồm những bệnh tiến triển rất nhanh chóng  dẫn đến tử vong, cầnphải chẩn đoán sớm và xử trí  bằng phương pháp phẫu thuật kịp thời và nhanh chóng. Ví dụ:  thủng dạ dày, viêm ruột, tắc ruột thừa… Hãy gọi cấp cứu nếu cơn đau bất ngờ và đau nhói ở bụng ; bạn đang điều trị ung thư, đang có mang hoặc có thể có mang; khó thở; không đi đại tiện được, đặc biệt là có nôn; nôn ra máu hoặc có máu trong phân(nhất là phân nâu hoặc đen); đau ngực, cổ hoặc vai; đau ở trên hoặc giữa bả vai kèm theo nôn; căng bụng hoặc bụng cứng đờ; bị thương ở bụng; hoặc khó thở

– Đau bụng cấp nội khoa: Đó là những cơn đau bụng đột ngột  hoặc cơn đau trội lên của một tình trạng đau bụng kéo dài,  thường biểu hiện  những bệnh cần xử trí  kịp thời bằng phương pháp nội khoa, không dùng đến phẫu thuật. Ví dụ: giun chui ống mật,  viêm ruột cấp,  cơn đau của loét dạ dày hành tá tràng…

– Đau bụng mạn tính: Diễn biến kéo dài hàng tuần, hàng tháng, về phương diện điều trị cũng đòi hỏi thời gian lâu dài. Đau bụng mãn tính (kéo dài) thật sự nguy hiểm nếu xuất hiện ở người trên 40 tuổi, trong gia đình có tiền sử ung thư đại tràng và kèm theo các biểu hiện: sụt cân không rõ nguyên nhân, đi tiêu ra máu, sốt nhẹ kéo dài, hay bị tiêu chảy hoặc táo bón. Đây có thể là biểu hiện của các bệnh lý nguy hiểm như ung thư hoặc viêm loét đường tiêu hóa, cần gặp bác sĩ sớm để tìm hiểu nguyên nhân và điều trị kịp thời.

Lưu ý về đau bụng cấp: Đau bụng cấp được cho là nguy hiểm nếu kèm theo các triệu chứng: sốt cao, tiêu chảy có máu vì đó có thể là biểu hiện của nhiễm trùng đường ruột. Nếu đau bụng dữ dội kèm với tình trạng trướng bụng, nôn ói, không thể đi tiêu, không thể đánh hơi là những dấu hiệu thường gặp trong các trường hợp thủng tạng rỗng nên cần đến bác sĩ khám ngay.

Ngộ độc thức ăn gây đau bụng cấp thường có các biểu hiện nôn ói, tiêu chảy, sốt và đau bụng quặn từng cơn; biểu hiện nhiều hay ít tùy thuộc vào sức đề kháng của cơ thể và loại vi trùng. Đa số các trường hợp ngộ độc thức ăn có thể tự khỏi, chỉ cần ăn uống đủ chất dinh dưỡng và bù nước đầy đủ. Trừ trường hợp sốt cao, phân có máu là biểu hiện của nhiễm vi trùng, cần gặp bác sĩ để dùng kháng sinh đúng chỉ định. Một sai lầm phổ biến khi bị ngộ độc thức ăn là bệnh nhân thường kiêng ăn uống vì sợ ăn vào thì tình trạng tiêu chảy sẽ nặng hơn. Thực tế thì ăn uống đầy đủ dinh dưỡng là việc vô cùng cần thiết, giúp niêm mạc ruột mau hồi phục và điều trị tiêu chảy nhanh hơn. Các loại thuốc điều trị tiêu chảy bán không theo toa chỉ dùng khi thật cần thiết (như khi đi du lịch), không nên dùng tùy tiện cho trẻ em hoặc người lớn tuổi.

CHẨN ĐOÁN NGUYÊN NHÂN NHỜ  VỊ TRÍ ĐAU

Thông thường bác sĩ chẩn đoán được chính xác nguyên nhân gây đau bụng của bạn dựa trên hỏi bệnh, thăm khám lâm sàng và các xét nghiệm trong đó vị trí đau là chỉ điểm rất quan trọng cho bác sĩ. Bạn có thể  dự đoán phần nào nguyên nhân dựa vào vị trí như sau:

– Vùng thượng vị và phần bụng trên: Đau ở vùng này có thể gặp trong viêm loét dạ dày-hành tá tràng, rối loạn vận động túi mật và đường mật,sỏi mật, viêm túi mật giun chui ống mật, ápxe gan,v.v.. . Ngoài ra nguy hiểm hơn có thể do thủng dạ dày, viêm tụy cấp

– Vùng hố chậu và phần bụng dưới: Đau vùng này có thể do đau bụng kinh (cơn đau tương ứng với thời kì kinh nguyệt), viêm đại tràng do amip. Một số nguyên nhân cần khẩn cấp đi cấp cứu là viêm ruột thừa (đau âm ỉ ở hố chậu phải),  u nang buồng trứng bị xoắn (đau vùng hố chậu dữ dội, đột ngột), chửa ngoài dạ con bị vỡ

– Đau toàn bụng hoặc đau không có vị trí gợi ý chẩn đoán: có thể do đau bụng giun; viêm ruột cấp (do nhiễm khuẩn, nhiễm độc thức ăn), cơn đau quặn thẩn (hay gặp nhất do sỏi thận),  nhiễm độc chì,  dị ứng hoặc một số bệnh nhiễm khuẩn như cảm, sốt rét, thương hàn… Ngoài ra cũng gặp trong thủng ruột do thương hàn, tắc ruột, lồng ruột xoắn ruột, viêm phúc mạc cấp…

XỬ TRÍ KHI BỊ ĐAU BỤNG

Nếu chỉ bị đau bụng nhẹ, một số mẹo sau sẽ giúp bạn nhanh chóng trở lại bình thường:

–          Uống nước từ từ

–          Tránh ăn thức ăn rắn vài tiếng sau đó

–          Nếu kèm theo nôn thì chờ khoảng 6tiếng rồi mới ăn nhẹ lượng ít thức ăn như gạo, bánh quy và tránh các thực phẩm bơ sữa

–          Nếu đau tăng ở bụng và xảy ra sau khi ăn, dùng thuốc kháng acid có thể có hiệu quả, đặc biệt nếu có ợ hơi, khó tiêu. Tránh cam quýt, thức ăn giàu chất béo, đồ chiên xào, khoai tây, café, rượu và đồ uống có ga.

–          Tránh dùng aspirin, ibuprofen hoặc chất chống viêm khác, thuốc gây mê, thuốc ngủ trừ khi được bác sĩ kê đơn. Nếu cơn đau không liên quan đến gan thì có thể dùng acetaminophen

Nếu đau bụng nặng hơn hoặc có những triệu chứng như đã nói ở bài viết thì bạn nên đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt để tránh những biến chứng trầm trọng.

-KPr-

Nguồn

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003120.htm

http://www.onhealth.com/abdominal_pain/page2.htm#characteristics_symptoms_and_signs_of_the_pain

http://www.doanhnhancuoituan.com.vn/?p=37284

http://www.ykhoa.net/baigiang/trieuchunghocnoikhoa/chuong04/IV_05.htm

Bài viết gợi ý

Tao nghĩ mày béo đấy!

Bài viết này nói về một thuyết được gọi là thành thật trọn vẹn. Nó …

Tiêu chí cho nội dung của Ăn Táo

1. Tư duy: Câu hỏi đầu tiên luôn là mình viết bài này cho ai …

1 bình luận

  1. This is quite Interesting to be honest! I would love to read more!

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *